电子病历是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。在美国、日本、荷兰、台湾等国家和地区电子病历已有了相当程度的研究和应用,目前我国的电子病历研究已开始起步并成为一个新的研究应用热点。
中国卫生部印发《电子病历试点工作方案》,决定从2010年10月份起,在全国22个省区市的部分医院开展电子病历试点工作。
江西省在试点的省区之列,南昌大学第一附属医院是江西唯一一家试点医院。而2006年上半年,南昌大学第一附属医院自行“试水”电子病历时,曾让人们耳目一新,但同时也伴随着质疑与观望。
一套严格的管理体系,不但是确保患者电子病历安全、可靠的保障,也是院方高效、规范管理的基础。电子病历是医院未来发展的一个趋势,但医院之间的电子病历资源共享,目前是制约电子病历发展的一个瓶颈。建立区域医疗和健康档案,实现医院之间的电子病历资源共享,需要政府和主管部门的协调,如果各医院之间的电子病历资源共享,那远程就诊、多家医院的会诊等等,就变得不再遥远。电子病历已成为全国医改的一项内容,也是未来的一个发展方向,江西正着手在试点基础上,建立严格的规范和各项制度,然后在全省医院逐步推广电子病历。